En esta ocasiòn hablaremos de la cirugia cardíaca ¿que es el bypass=(puente) aorto coronario?.
actualmente las enfermedades cardiovasculares representan la primera causa de mortalidad en paises industrializados dentro de estas enfermedades ,la isquemia=(falta de sangre), miocardica producida por arterosclerosis coronaria es la que ocasiona el mayor número de muertes en nuestro pais ,llegando a ser un 30 por ciento . la aterosclerosis provoca una estenosis =(estrechez), de las arterias coronarias,lo que ocasiona una disminución de flujo coronario a determinados territorios del corazón; es decir ocasiona una disminución de la propia sangre y nutrientes que se aportan al corazón para se correcto funcionamiento . cuando esto ocurre ,el paciente suele mostrar síntomas como angina de pecho que habitualmente conlleva dolor u opresión el el pecho que puede,o no, irradiarse a la mandibula y a los brazos.
(paso previo) en primer lugar hay que conocer la anatonomia del paciente a tratar de sus coronarias . las arterias coronarias (tres principales) nacen de la aorta ,que es la arteria principal del organismo y que tiene su origen en el corazón . estas arterias discurren por la superficie del corazón y van a irrigar de sangre (y por tanto oxígeno) al propio corazón . una vez que se identifica si existe estenosis coronaria (estrecez) la severidad y la localización , mediante previo estudio angiografico (cateterismo cardíaco) es cuando se plantea la estrategia a utilizar y su tratamiento.
( ¿como funciona?) el by-pass coronario consiste en la realización de un puente entre la aorta y la arteria coronaria distal afectada por debajo del punto donde se encuentra la obstrucción de la misma por tanto ,su objetivo es poder revascularizar ,llevar de nuevo sangre a la arteria coronaria al paciente en definitiva el bi-pass obvia este obstaculo de estenosis y aporta sangre a la arteria afectada.
(¿como se realiza?) para hacer el by-pass o puente se utilizan los propios vasos del paciente ,sus propias venas de las piernas (vena safena) los cuales se extraen y se suturan=(cosen) desde la aorta hasta la coronaria afectada por debajo de su estrechez, tambien se puede realizar con la vena del brazo la arteria radial e inclusive se utiliza la vena mamaria que esta en el pecho.
(conclusiones) es una cirugia mayor no exenta de riesgos,por lo que es importante que la realice un equipo experto . sin embargo ,es una cirugia muy habitual hoy en día ,y son muchos y muy buenos los hospitales con grandes y reconocidos especialistas cirujanos cardiovasculares que realizan estas operaciones de forma segura y eficaz con muy buenos resultados y con una tasa de mortalidad en acto quirurguico muy pequeña.
*os deseo a todos un buen verano unas buenas vacaciones y mucha salud*.
joan pérez babra
radiologo vascular e intervencionista
