EL HALLAZGO DE UN SOPLO CARDÍACO EN UN NIÑO CONSTITUYE UN PORCENTAJE SIGNIFICATIVO DE LAS CONSULTAS A UN CENTRO DE CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA, CON LA CORRESPONDIENTE ANGUSTIA FAMILIAR HASTA QUE NO SE LLEGA A UN DIAGNÓSTICO CONCRETO.
LA PALABRA “SOPLO” ÚNICAMENTE SIGNIFICA LA DETECCIÓN DE UNAS VIBRACIONES SONORAS ENTRE EL PRIMER Y SEGUNDO RUIDO CARDIACO EN LA AUSCULTACIÓN CARDIACA. SU ORIGEN SE PUEDE EXPLICARSE POR MOTIVOS DIFERENTES MECANISMOS PASO DE LA SANGRE POR UNAS VÁLVULA O ESTRUCTURA NORMAL O ESTRECHA ;REGURGITACIÓN DE LA SANGRE A TRAVES DE UNA VÁLVULA QUE NO CIERRA CORRECTAMENTE ;PASA LA SANGRE A TRAVES DE UN PEQUEÑO DEFECTO ,ORIFICIO QUE ES CONGENITO EN UNOS DE LOS TABIQUES QUE SEPARAN LAS CAVIDADES CARDÍACAS IZQUIERDAS DE LAS DERECHAS VIBRACIÓN DE UNA CUERDA INTRA-CARDÍACA.
UN PORCENTAJE DE NIÑOS PRESENTAN SOPLOS CARDÍACOS PERO LA MAYORIA PUEDEN CONSIDERARSE COMO INOCENTES,ES DECIR NO SE ASOCIAN A UNA ENFERMEDAD DEL CORAZÓN . Y ES QUE,COMO EL MISMO TÉRMINO INDICA,NO SON RESULTADO DE UNA ANOMALIA ESTRUCTURAL O FUNCIONAL A NIVEL DE CORAZÓN Y/O DE GRANDES VASOS, QUE PUEDE SER EL CAUSANTE DE LOS MISMOS.
SE PUEDEN AUSCULTAR SOPLOS INOCENTES EN,APROXIMADAMENTE DEL 30 AL 50 % DE TODOS LOS NIÑOS EN EDAD ESCOLAR Y,CON RELATIVA FRECUENCIA,EN ADOLESCENTES Y ADULTOS JOVENES.
¿INOCENTE O FUNCIONAL? ES IMPORTANTE CLARIFICAR LA DIFERENCIA ENTRE UN SOPLO INOCENTE Y UNO FUNCIONAL DADO QUE EN MUCHAS OCASIONES SE UTILIZAN COMO SINÓNIMOS Y,EN REALIDAD NO LO SON. AMBOS SE ASOCIAN A UNA AUSENCIA DE CARDIOPATIA,PERO EL SOPLO FUNCIONAL ES EL RESULTADO DE UN ESTADO CIRCULATORIO HIPERCINÉTICO CON AUMENTO DEL CAUDAL CARDÍACO A TRAVES DE ESTRUCTURAS CARDÍACAS QUE AÚN SON NORMALES AL SER ATRAVESADAS POR UN MAYOR VOLUMEN SANGUÍNEO ,PUEDEN DAR ORIGEN A UN SOPLO. ASI PUES,EL FUNCIONAL ES EL RESULTADO DE UNA SITUACIÓN HEMODINÁMICA HIPERCINÉTICA YA SEA DEBIDO A UN ESTADO FISIOLOGICO (EJERCICIO FÍSICO,EMBARAZOSO) O UN ESTADO EXTRACARDIOLOGICO (FIEBRE, ANÉMIA, HIPERTIROIDISMO….) PERO EN CUALQUIRA DE LOS CASOS ,EL CORAZÓN ES NORMAL
CONCLUSIONES : LOS SOPLOS CARDÍACOS EN RECIEN NACIDOS Y ADOLESCENTES ACOSTRUBAN A SER BASTANTE FRECUENTES EN LA MAYORIA DE LOS CASOS SON SIMPLEMENTE FUNCIONALES QUE A VECES CON EL TIEMPO DESAPARECEN SE HAN DE IR CONTROLANDO POR UN CARDIOLOGO ,EN OCASIONES PUEDEN TRANSVASACIONES DE VASOS Y LLEGAR A DAR PROBLEMAS CARDÍACOS,
EN DEFINITIVA TERMINO SOPLO CARDÍACO NO PUEDE SER ACEPTADO COMO UN DIAGNOSTICO FINAL ,ES NECESARIO CATALOGARLO Y,PARA ELLO,PUEDE SER NECESARIA APARTE DE LA CONSULTA PEDITRICA LA DE UN ESPECIALISTA CARDIOLOGO PEDIÁTRICO.
SI EL SOPLO SE CATALOGA COMO INOCENTE,EL NIÑO TIENE UN CORAZÓN NORMAL, POR LO QUE NO SERÁ PRECISO SOMETERLO A REVISIONES CARDIOLOGICAS PERIODICAS,NI SERÁ NECESARIO LIMITAR SU ACTIVIDAD FÍSICA Y/O DEPORTIVA,CON LAS CONSIGUIENTES REPERCUSIONES PSICOLÓGICAS O DE ADAPTACIÓN SOCIAL QUE PODRÍA CONLLEVAR.
RECIBID UN CORDIAL SALUDO DE ESTE V.S.S. JOAN PÉREZ I BABRA
(RADIOLOGO VASCULAR E INTERVENCIONISTA)
