REANUDAMOS LA SECCIÓN DE (POBLACIÓN Y SALUD) **febrero 2012**
quiero hablaros de *la angina e infarto*¿cuál es la diferencia?
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no es infrecuente la confusión respecto al diagnóstico de angina de pecho o de infarto agudo de miocardio.aunque son procesos con síntomas iniciales identicos,el impacto sobre el corazón puede ser marcadamente diferente. en ambas situaciones,el sustrato sobre el que se desencadenan es el mismo.por acción de los diferentes factores de riesgo(tabaco,colesterol elevado,hipertensión,diabetis, sedentarismo predisposición familiar,etcetera) pueden formarse obstrucciones en el imterior de las arterias coronarias que pueden ir ocluyendo progresivamente su luz (aterosclerosis) cuando estas obstrucciones alcanzan un grado critico,en aquellas situaciones donde es necesario un mayor aporte de oxigeno al corazón (frecuentemente por actividad física superior a la habitual).la obstrucción impide que aumente el paso de la sangre hacia aquella parte del corazón que depende de esta arteria como consecuencia,esta zona recibe una menor cantidad de sangre hacia aquella parte del corazón que depende de esta arteria.como consecuencia esta zona recibe una menor cantidad de sangre y por tanto de oxigeno de la que necesita.immediatamente esto se traduce en la aparición de un dolor en el centro del pecho intenso que puede irradiarse hacia los brazos o hacia el cuello.es el dolor de la angina de pecho,pero con frecuencia,cuando el paciente interumpe la actividad física que le ha provocado el dolor,las necesidades aumentadas de oxigeno en el corazón se vuelven a reducir y el dolor va desapareciendo. la carcteristica más destacada de la angina,es el caracter transitorio del dolor y su desaparición en los minutos siguientes al cese de la actividad.el daño que se produce en el corazón es mínimo y reversible.
sin embargo,en ocasiones, y debido a que se añade un coágulo en el punto que existe la máxima obstrucción coronaria, la arteria puede cerrarse completamente de forma brusca. como consecuencia,se impide de forma total el paso por la misma,y una zona del corazón se queda sin recibir sangre .los sintomas iniciales pueden ser similares a los de angina,sin embargo si la oclusión no revierte y se hace prolongada,el miocardio dependiente de la arteria ocluida se puede necrosar=(se muere) esto es el (iam)=infarto agudo de miocardio .el dolor torácico empieza a hacerse más intenso acompañado de sudoración y de malestar general. hay una clara relación entre la duración de la obstrucción y la extensión del infarto . es muy importante,por tanto,que el paciente sea trasladado con urgencia a un centro para que se pueda practicar con la mayor rapidez posible los diferntes tratamientos para reabrir la arteria o las arterias coronarias ocluidas .tratamientos farmacologicos y cateterismo cardiaco para poder diagnosticar el alcance de las lesiones coronarias y preferentemente practicar (angioplastia coronaria si procede) (angioplastia coronaria)= mediante cateteres de dilatación reabrir lo más deprisa posible la arteria ó arterias ocluidas y poner un dispositivo llamado (stent) no es más que una malla que mantiene la arteria ocluida abierta,depende del resultado de esta tecnica y si no surge efecto deseado el paciente una vez estabilizado pasará a cirugia cardíaca para bi-pass coronario.
conclusiones:
el proceso desencadenante inicial en la angina de pecho y del infarto es el mismo. sin embargo,la angina tiene un carácter transitorio, y es un indicador claro y "afortunado" de que el paciente tiene una enfermedad coronaria que aún no ha dañado su corazón .el infarto es un cuadro clinico intenso, prolongado y que se acompaña de daño miocárdico progresivo que se va haciendo irreversible si no aplicamos con urgencia un tratamiento adecuado.
joan pérez babra
radiologo vascular intervencionista
